În lumea modernă, aproape toți oamenii care au împlinit 25 de ani au această boală. Osteochondroza cervicală este mult mai frecventă decât în alte părți ale coloanei vertebrale. Relevanța acestui subiect este dificil de supraestimat. În acest articol, vom lua în considerare de ce apare această boală, cum să se manifeste, cum să tratezi osteocondroza cervicală, ce medicamente sunt eficiente în tratamentul său, ce metode non -droguri există și, de asemenea, vom învăța răspunsuri la cele mai frecvente întrebări ale pacienților cu un diagnostic similar. Osteochondroza coloanei vertebrale cervicale este o leziune degenerativă-distrofică (progresivă) a discurilor intervertebrale din coloana cervicală.
Cauzele osteochondrozei regiunii cervicale
Ca urmare a acțiunii următorilor factori, există o creștere a încărcăturii pe coloana vertebrală cervicală, mușchii gâtului încearcă să compenseze excesul de încărcare, apare spasmul lor, circulația sângelui în această zonă este perturbată, din cauza căreia apar modificări degenerative. Datorită unui număr de factori, apar modificări în discurile intervertebrale ale coloanei vertebrale cervicale, structura lor modificări, puterea lor este perturbată, modificări ale articulațiilor mici dintre vertebre apar, apar creșteri osoase ale corpurilor vertebrale, datorită încărcăturii crescute pe discurile intervertebrale modificate. Faceți clic pentru a crește - Terapia de exercițiu pentru osteochondroza oricărei coloane vertebrale. Factori care contribuie la dezvoltarea osteochondrozei coloanei vertebrale cervicale:
Postură necorespunzătoare și scolioză
Supraponderal
Hipodinamie, muncă sedentară
A suferit anterior leziuni ale coloanei vertebrale
Încălcarea metabolismului
Activitate fizică mare
Stres și tensiune nervoasă constantă
Nivel scăzut de antrenament fizic
Predispoziție ereditară
Poziții obișnuite ale corpului greșit, de exemplu, ținând umărul tubului telefonic
Stresul constant al spatelui, gâtului din cauza caracteristicilor muncii (starea tensionată într -o poziție de ședință) în rândul șoferilor, angajații biroului.
Anomalii de dezvoltare în coloana vertebrală cervicală
Gradul de dezvoltare a osteochondrozei cervicale
Gradul de osteochondroză este determinat de imaginea clinică și de reclamațiile pacientului. Conceptul de grad nu trebuie confundat cu etapele osteocondrozei. Etapele vor fi discutate mai jos.
Primul grad
Manifestările clinice sunt minime, pacientul se poate plânge de durere la coloana vertebrală cervicală de intensitate scăzută, se poate intensifica atunci când capul este rotit. În timpul unei examinări fizice, se poate detecta o ușoară tensiune a mușchilor gâtului.
Al doilea grad
Pacientul este preocupat de durerea în coloana vertebrală cervicală, intensitatea acesteia este mult mai mare, durerea poate fi radiații la umăr, în mână. Acest lucru apare din cauza unei scăderi a înălțimii discului intervertebral și a încălcat la rădăcinile nervilor. Durerea se intensifică atunci când este înclinată și întoarcere a capului. Pacientul poate nota o scădere a performanței, slăbiciunii, durerilor de cap.
Al treilea grad
Simptomele osteochondrozei cervicale sunt îmbunătățite, durerea devine constantă cu radiații la braț sau la umăr. Amorțirea sau slăbiciunea în mușchii mâinii apare, deoarece se formează herniile discurilor intervertebrale (vezi simptomele herniei vertebrale a lombarului). Îngrijorat de slăbiciune, amețeli. La examinare, se dezvăluie limitarea mobilității în coloana cervicală, durerea la palparea coloanei vertebrale cervicale.
Al patrulea grad
Există o distrugere completă a discului intervertebral și înlocuirea acestuia cu țesut conjunctiv. Amestecul se intensifică, apare zgomotul în urechi, o încălcare a coordonării, deoarece artera vertebrală este implicată în procesul care alimentează cerebelul și fracția occipitală a creierului.
Simptome în funcție de vertebrele deteriorate
Separat, sindroamele radiculare se pot distinge, ceea ce duce la una sau alta tulburări sensibile și motorii. Ele diferă în funcție de ce fel de vertebră stochează rădăcina coloanei vertebrale:
C1: duce la amorțeală și sensibilitate afectată în partea din spate a capului;
C2: Durere în regiunea parietală și în spatele capului;
C3: deficiența de vorbire, sensibilitatea limbajului, durerea și scăderea sensibilității în partea în care este încălcat nervul spinal;
C4: Durere în inimă, hipocondru stânga, în umăr, omoplat, tulburări respiratorii, scade în tonul mușchilor gâtului;
C5: Durere în umăr în zona exterioară;
C6: Durerea care dă din antebraț până la degetul mare al mâinii, precum și de la gâtul de pe omoplat;
C7: Durerea din suprafața din spate a umărului, de la gât la omoplat, dă în antebraț la 2-4 degete ale mâinii;
C8: Durere de la gât la umăr, de la antebraț la degetul mic.
Diagnosticul osteochondrozei cervicale
Principalele metode de diagnostic:
X -RAY OF COPIEI CERVICALE. Este o metodă neinformativă, în special în etapele târzii ale bolii.
Tomografie computerizată. Este mai bine să arătați modificări ale vertebrelor, dar este dificil să se stabilească dimensiunea și prezența herniei intervertebrale, precum și prezența unui conflict medular disco (compresia herniei măduvei spinării).
Tomografie prin rezonanță magnetică. Cea mai informativă metodă. Nu numai structurile osoase sunt perfect vizibile, ci și discuri intervertebrale, hernii, dimensiunea lor, direcția creșterii lor.
În cazul suspiciunii de flux sanguin afectat în arterele vertebrale, se utilizează scanarea duplexului cu ultrasunete. Această metodă vă permite să determinați cu exactitate dacă există o scădere a vitezei fluxului sanguin, există obstacole în calea fluxului de sânge normal.
X -RADE ETAMELE OSTEOCHONDROSILOR CERVICALE.
Etapa 1 - Modificări minime în configurația vertebrelor, netezimea lordozei cervicale (Bend).
Etapa 2 - Instabilitate între vertebre, este posibilă deplasarea unui vertebral în raport cu alta, Thuria (rotația în jurul axei coloanei vertebrale), o ușoară scădere a înălțimii discului intervertebral.
Etapa 3 - O scădere a înălțimii discului intervertebral cu ¼ disc relativ mai mare, modificări ale articulațiilor intervertebrale, osteofite spate (creșteri osoase), îngustarea găurilor intervertebrale și îngustarea canalului spinării în care se află măduva spinării cu cochilii sale.
4 etape - O scădere semnificativă a înălțimii discului intervertebral, modificări semnificative ale articulațiilor intervertebrale, osteofite spate uriașe, îngustare semnificativă a găurilor intervertebrale și o îngustare semnificativă a canalului coloanei vertebrale cu formarea mielopatiei.
Simptome
Leziunea coloanei vertebrale superioare se poate manifesta printr -o masă de simptome în funcție de localizarea și severitatea procesului distrofic, precum și de cât de grav coloana vertebrală a coloanei cervicale este grav afectată. Adesea, reclamațiile pacientului se referă la simptome, la prima vedere, care nu sunt legate între ele, ceea ce poate complica diagnosticul și tratamentul suplimentar al bolii. În general, clinica osteochondrozei din regiunea cervicală este următoarea serie de sindroame:
Vertebral, caracterizat prin diferite tipuri de dureri la nivelul gâtului și gâtului.
Spinal, în care simptomele motorului afectat și al inervației sensibile sunt observate, în plus, trofeul cervical perturbat provoacă atrofia treptată a mușchilor brâului și mâinilor umărului.
Dureri, exprimate în simptome de durere în zona peritoneului și organelor toracice, ceea ce necesită un diagnostic suplimentar suplimentar pentru diferențierea osteochondrozei și a bolilor organelor interne.
Sindromul arterei coloanei vertebrale cu osteocondroză cervicală - tulburări vestibulare manifestate prin dureri de cap, deficiențe de auz, amețeli, până la pierderea conștiinței. Aceste fenomene apar odată cu cauza ischemiei creierului datorită încălcării arterei vertebrale și a slăbirii alimentării cu sânge.
Cum se tratează osteocondroza cervicală?
Osteochondroza segmentului cervical se dezvoltă treptat, iar pacienții caută de obicei tratament deja în stadiul manifestărilor clinice care interferează cu calitatea vieții în perioadele de exacerbare. Cum se tratează osteochondroza coloanei vertebrale cervicale, numai medicul decide după diagnosticul adecvat, auto -generarea în acest caz este inacceptabilă. Tratamentul osteochondrozei gâtului are scopul de a elimina durerea, fenomenele inflamatorii, restaurarea parțială sau completă a structurilor țesutului afectate și prevenirea complicațiilor. Tratamentul trebuie să fie în principal ambulatoriu, orice proceduri la domiciliu pot fi doar în combinație cu scopuri medicale, după diagnosticul instrumental și de laborator. În cazuri avansate, în etapele severe ale dezvoltării leziunilor neurologice și a patologiilor conexe, poate fi arătat tratamentul staționar al osteochondrozei cervicale cu posibilitatea intervenției chirurgicale.
Tratamentul medicamentos al osteochondrozei coloanei vertebrale cervicale
Constă în prescrierea cursurilor de medicamente care ameliorează simptomele durerii și inflamației. În perioada acută, medicamentele sunt prezentate sub formă de injecție, după o anumită subsoniere a fenomenelor durerii, pacientul ia comprimate, produse cu acțiune locală sub formă de unguente și continuă să primească injecții.
Medicamente anti -inflamatorii non -sisteroidale. Sunt considerate medicamentele la alegere în tratamentul osteocondrozei cervicale pentru a ameliora durerea și inflamația. Disponibil în diferite forme de dozare. Reduceți umflarea țesuturilor moi, aceasta reduce durerea, produsele locale au un efect de încălzire, ceea ce îmbunătățește fluxul de sânge în regiunea cervicală afectată. Aceste medicamente sunt utilizate timp de 5-10 zile, uneori până la 2 săptămâni. În perioada acută, AINS sunt prescrise sub formă de injecții, după câteva zile, pacientul trece la o formă de administrare a tabletei. Merită să ne amintim că tratamentul prelungit al AINS afectează negativ membrana mucoasă a tractului gastrointestinal, din acest motiv, cursul tratamentului nu depășește de obicei 10 zile.
Hormoni. Cu ineficiența AINS, pacientul poate fi prescris ca tratamentul blocajului paravertebral al durerii anestezicelor în coloana cervicală cu glucocorticosteroizi, cel mai adesea - o dexametazonă de injecție sau hidrocortizon la locul afectat sau pastile. Medicamentele acestui grup sunt prescrise pacienților cu sindrom radicular cervical pentru a ameliora edem al fibrei nervoase.
Anestezice. Acestea sunt prescrise sub formă de blocaj neuromuscular local, care elimină un simptom de durere pronunțat. Blocarea poate fi intradermică, subcutanată, mușchi, perinerală, rădăcină - în funcție de locul în care se va face injecția. Pentru a prelungi efectul anestezic, anestezicele sunt făcute împreună cu hormoni. Tratamentul osteochondrozei gâtului se realizează în fiecare altă zi, în total aceste proceduri sunt prescrise 5-7. Anestezica poate fi introdusă și prin injecții în puncte speciale biologic active, o astfel de metodă de tratament este o varietate de acupunctură și se numește farmacopunctură.
Spasmolitice și medicamente care îmbunătățesc microcirculația zonelor cervicale și guler. Pentru tratamentul tensiunii musculare în domeniul deteriorării, acidul nicotinic și altele pot fi prescrise. Datorită îndepărtării spasmului mușchilor cervici și îmbunătățirii fluidității sângelui, fluxul sanguin în zona bolnavă este stimulat și sunt ușurate simptomele osteochondrozei regiunii cervicale și inflamației. În perioada de exacerbare, diuretice sunt, de asemenea, acceptate care reduc spasmul vascular și îmbunătățesc microcirculația în leziunea leziunii din această cauză.
Sedative, cum ar fi tinctura de valerienă, bujor, ceaiuri pe bază de plante sunt recomandate pentru dureri prelungite și pentru a reduce riscul de a dezvolta nevroticul pacientului, ceea ce contribuie la eficacitatea tratamentului osteochondrozei cervicale.
Substanțe iritante locale. Acestea sunt unguente locale, geluri, gunoi care au un efect de încălzire, iritant și distractiv. În tratamentul stadiului acut, acestea nu sunt utilizate. Conțin substanțe biologic active ale genezei vegetale și animale, de exemplu, venin de albine sau șarpe. În prezența unei sensibilitate crescută la componentele medicamentului și cu un efect iritant ridicat, este mai bine să nu le folosiți, pentru a nu provoca edem și mai mare.
Vitamine. În timpul tratamentului și reabilitării ulterioare, pentru utilizare sunt recomandate complexe de polivitamină. De obicei, acesta este un grup de vitamina B, ai cărui reprezentanți sunt implicați în asigurarea conducerii nervoase normale, precum și a vitaminelor A și C, pentru a întări pereții vaselor de sânge și pentru a îmbunătăți fluxul de sânge. Recepția vitaminelor reduce tulburările vestibulare - sindromul de simulare, amețeli, pierderea auzului.
Chondroprotectors. Acestea sunt substanțe care contribuie la restaurarea țesutului cartilaj al discurilor vertebrale ale segmentului cervical. Tratamentul osteochondrozei regiunii cervicale cu condroprotectoare este realizat pentru o perioadă lungă de 6-12 luni.
Metode de tratament ortopedice
Simptomele neplăcute în coloana vertebrală cervicală sunt adesea provocate și agravate de poziția greșită a corpului în timpul somnului, rămâne lung într -o poză forțată și vătămare. Prin urmare, în tratamentul bolii, se folosește adesea o astfel de metodă ca un guler cervical, sau un guler Chantsis. Este prescris individual pentru fiecare pacient, după o consultare medicală, așa cum se întâmplă în mai multe soiuri. Gulerul este un rulou dens de cadru, fixând în jurul gâtului și fixând vertebrele în poziția necesară. Astfel, gâtul nu se îndoaie și capul în direcție nu se întoarce, ceea ce asigură imobilizarea zonei bolnave care este importantă în perioadele acute. Gulerul cervical Shanz poate fi, de asemenea, făcut sub formă de două role cu un strat gonflabil în care aerul este pompat cu pere de cauciuc. Introducerea stratului între role întinde coloana vertebrală, ceea ce vă permite să creșteți fisurile inter -doduster în coloana vertebrală cervicală. Gradul de întindere este determinat de un medic, nu este recomandat să se rezolve această problemă în mod independent, pentru a evita deteriorarea grinzilor vasculare-navale ale gâtului. În perioada de recuperare, se folosește un guler complet gonflabil, păstrând o anumită mobilitate a gâtului și a capului.
Gulerul poate fi purtat acasă, nu mai mult de 3 ore pe zi, cursul total de purtare este de aproximativ o lună. Regulamentul final al purtării este determinat de către medic, în funcție de severitatea statului și de simptomele disponibile.
